10月8日是全国高血压日,今年的主题是“健康体重,理想血压”。
□ 福建医科大学附属协和医院心内科 叶明芳
当前,我国人群高血压患病率持续增高,尤其是中青年人群高血压患病率上升趋势更为明显。而体重超标正是导致血压升高的罪魁祸首之一。公众要关注体重和高血压的关系,提高对血压监测的重视程度,加强血压的自我管理,控制超重、肥胖等危险因素,并养成良好的生活习惯。
体重对血压影响很大
高血压是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病发病、死亡的主要原因之一。而体重和高血压有着密切联系,超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。
肥胖既是一个独立的疾病,又是2型糖尿病、心血管疾病、高血压、脑卒中等多种疾病的危险因素,被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。
体质量指数(BMI)是国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的标准。BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。BMI为24~28为超重;BMI≥28为肥胖。《中国高血压防治指南(2024年修订版)》指出,BMI每增加5,发生高血压的风险增加49%。超重或肥胖的中老年人体重变化对血压的影响更大,体重每增加10%,收缩压增加4.94毫米汞柱,舒张压增加2.50毫米汞柱。
除了要警惕体重超标,大家还要小心中心型肥胖。挺着“将军肚”、脂肪沉积在腹部的人存在不少健康隐患。具体来说,男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米,被称为中心型肥胖。腹部脂肪堆积越多,发生高血压等疾病的风险就越高。厚实的腹部脂肪加重了脏器的负担,使腹腔内静脉的血液回流受阻,影响了机体的活动和功能,还会引起内分泌功能紊乱,导致血压升高,对心血管的危害也就更大。
保持健康体重能有效控压
科学减重,刻不容缓。研究表明,保持健康体重能有效降低血压水平,减少心血管事件发生风险。那么,该怎样合理控制体重呢?
第一,应定期监测体重变化,将体重维持在健康范围内,即控制BMI在18.5~23.9,男性腰围<90厘米,女性腰围<85厘米。建议超重和肥胖人群将减重5%~15%作为体重管理的目标。对很多超重或肥胖的中老年人而言,虽然不容易达到理想体重,但只要合理降低体重,哪怕只是小幅度的降低,都有益于高血压的控制。
第二,要做到合理膳食,重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡。日常饮食应控盐控油,控制高能量食物的摄入量,包括高脂肪食物、含糖饮料等,控制碳水化合物的摄入量。同时,保证优质蛋白质的摄入量,适当增加全谷物、粗杂粮及膳食纤维的摄入量。高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。
第三,坚持适量运动。有证据显示,每周参加中等强度至高强度运动的时间达到150分钟以上,有助于预防慢性疾病的发生,降低血压,保持健康体重。建议以有氧运动为主,如散步、跑步、游泳、骑车、打球、跳操等。运动时,感到“有点累”的强度大致相当于中等运动的强度。提倡结合多种形式的抗阻(力量)训练并辅以柔韧性训练。
第四,保持良好生活习惯。吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病的发病风险,建议吸烟者及早戒烟(包括传统烟和电子烟),高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。同时,保持积极乐观的心态,避免负面情绪影响。
(特约记者 陈静 整理)
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