《关于建立现代医院管理制度的实施意见》的政策解读
现就平博体育网址《关于建立现代医院管理制度的实施意见》(以下简称《实施意见》)有关内容解读如下:
一、《实施意见》的出台背景
为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号),深化公立医院综合改革,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度,特制定本实施意见。
二、《实施意见》主要内容
平博体育网址《实施意见》总体框架和国办的指导意见大体一致,包括五大部分内容。一是总体要求。二是深化公立医院体制机制改革。三是完善内部管理制度。四是加强医院党的建设。五是组织实施。
三、对有关问题的解读
(一)《实施意见》出台,既是对公立医院改革的总结,也是对改革经验的固化。主要有哪些亮点?
考虑到平博体育网址作为全国综合医改试点省份,这几年公立医院改革探索实践,更多体现在公立医院管理体制改革上。为了结合平博体育网址改革实际和特色情况,我们将国办文件第三部分“建立健全医院治理体系”的内容调整为“深化公立医院体制机制改革”,该部分明确了平博体育网址继续深化公立医院管理体制改革的具体任务,重点突出“政事分开、管办分开”,推进城市医院集团化改革、医疗服务价格调整、财政投入、人事薪酬、人事编制等方面的改革内容。具体如下:
一是坚持管办分开,明晰政府与医院权责。深化“放管服”改革,实行公立医院所有权与经营权分离。推动省市公立医院集团化改革,建立健全法人治理结构;积极推动厦门市公立医院发展管理中心进入实质性运作;推动成立省属公立医院管理中心;鼓励各地结合紧密型医疗联合体建设,推进公立医院管办分开进程。
二是坚持“三医联动”,建立医院价格补偿机制。完善“药价保”联动的价格调整机制,总结经验,固化制度和程序,出台医疗服务价格调整实施意见,为医院实施价格补偿提供保障。
三是落实政府保障责任,完善对公立医院的投入政策。进一步完善和落实财政对公立医院(或医疗集团)投入政策,明确差别化的投入政策,推进常态化的公立医院投入机制建立。
四是坚持公益性,建立符合医疗行业特点的薪酬制度。建立院长目标年薪制为龙头的公立医院绩效分配制度,改革医院工资总额核定办法,逐步提高医务人员薪酬待遇水平。
五是实行“人员总控”,改革人事编制管理。在省市两级医院探索实行人员控制数管理,控制数内人员实行备案制管理;县级公立医院可在核定的编制内,实行编制使用备案制。
六是明确监管职责,建立综合监管制度。建立综合监管制度,充分利用法律、行政和经济手段,加强对各级各类医院监管
(二)《实施意见》在完善医院管理制度方面,如何在提高管理绩效、提升运行效率的同时,让患者和群众受益,让医生受激励,让医院良性发展?
在完善医院管理制度方面,意见提出制定医院章程,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。健全医院决策机制,保证党组织意图在决策中得到充分体现,发挥专家治院作用。健全民主管理制度,职工参与民主决策、民主管理和民主监督。健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等核心管理制度,提高医院科学管理水平。
四、确保《实施意见》提出的改革措施全面落实
《实施意见》提出了3个方面22条改革措施,涉及公立医院体制机制、内部管理和党的建设,涉及较多行业主管部门,把各项改革措施落细落实,需要各相关部门通力合作,共同发力。为此,将重点做好以下几项工作:
一是加强组织落实。各地要高度重视,制定具体实施方案,明确目标和责任分工。编制、发改、卫计、财政、人社、医保等相关部门要主动适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况,按职能分工及时下放相关权限,调整相关政策,加强事中事后监管,优化政务服务流程,形成工作推动合力。
二是加强督导考核。各级医改办和医管委要建立定期考核机制,制定科学合理的考核指标体系,加强对建立现代医院管理制度工作的督促检查和定期考核评估。各级卫生计生行政部门要会同有关部门密切跟踪工作进展,加强调研指导,及时研究解决改革中出现的新情况新问题。挖掘、总结、提炼推广各地建立现代医院管理制度的典型经验,及时将成熟经验上升为政策,推动现代医院管理制度不断完善。
三是做好宣传工作。坚持正确的舆论导向,及时回应社会关切,合理引导社会预期,为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。加强宣传引导,引导公众树立科学、合理、有序的就医理念,营造社会尊医重卫的良好风气。