当前，我国已经步入了老龄化社会，随着人口老龄化进程的加快，医疗、养老面临着不可忽视的难题。老年人大多有疾病不一、程度不一的老年慢性疾病，活动不便，甚至需长期卧床。对于养老来说，由于受传统思想影响，大部分的老年人更倾向于居家式养老，对健康需求较高，以上都对医疗资源的供需关系提出了严峻考验。近年来，我国医疗服务尤其注重居民健康需求，越来越重视精细化、个性化，模式逐渐朝着现代化、人性化方向发展，在这一背景下，家庭病床服务模式应运而生。
开展家庭病床服务是基层医疗卫生机构拓宽服务范围、增强服务功能的一项重要形式，也是分级诊疗的一部分，是家庭医生签约服务的重要内容之一，是基层医疗卫生机构医护人员走出医院、走进家庭，不断满足辖区居民，尤其是老年人医疗服务需求的重要举措。其作为一种重要形式，不仅能让患者在熟悉的家庭环境中进行医疗、护理或康复，打通医疗卫生服务的“最后一公里”，还能缓解住院难、住院贵，节约医疗资源，提高患者生活质量，减轻费用负担。
习近平总书记强调：“民之所忧，我必念之；民之所盼，我必行之”。2021年8月，长汀县被确定为全国8个基层卫生健康综合试验区之一以来，以试验区建设为契机，坚持以公平可及和群众受益为出发点和立足点，以“摸、建、树、抓”为载体，着力开展家庭病床服务，助力家庭医生签约，打造群众身边的“健康管家”，真正打通服务群众“最后一公里”，推进试验区建设高质量发展。
摸底数 全面掌握需求基础数据
为全面了解家庭病床的服务需求，充分结合家庭医生签约及基本公共卫生服务工作，对全县长期卧床不起、行动不便人员进行摸底，并登记造册，做到底数清、情况明，为精准提供家庭病床服务夯实基础。目前，全县共摸底出中风瘫痪康复期人数532人，恶性肿瘤晚期人数72人，骨折需牵引和卧床治疗人数113人，其他符合住院条件的≥70岁老人281人，合计998人。
建机制 保障家庭病床有效运行
为保障家庭病床服务行稳致远，长汀县坚持质量建设为引领，在机制建设、流程打造上下功夫，卫健局出台了《长汀县家庭病床管理制度和操作规范（试行）》《长汀县家庭病床质量控制制度（试行）》等规范家庭病床服务和医护质控管理的配套文件，为开展家庭病床服务工作提供制度保障。
树标准 高效率推进家庭病床工作
一是服务有规范。为规范家庭病床服务和管理，保障家庭病床服务工作顺利进行，全县18个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和汀州医院均制定了《家庭病床服务实施方案》，从领导小组、服务团队、家庭病床的审批和结算、收治范围、服务内容、查床管理、护理管理、转诊管理、撤床管理等方面进行规范和要求，为开展家庭病床服务提供了遵循和指引。
二是人员有保障。建立专业队伍，确保患者得到全方位的专业治疗。服务团队主要由医生、护士、康复技师等人员组成。截至目前，全县19个开展家庭病床服务的单位共成立39个家庭病床服务团队。
三是技术有支持。有效结合家庭医生签约服务工作。各乡镇卫生院在开展家庭病床服务工作中，碰到自身无法解决的医疗技术问题，通过县级医院家庭医生签约专科医师入户或指导，为乡镇（社区）提供技术支撑，做到家庭病床“全”“专”结合，让患者在家中就能享受到优质的医疗服务，实现“有病不离家，难病有专家”。
四是服务有提升。推动家庭病床服务进驻养老机构，开创医养结合服务新模式。在养老机构设置家庭病床，让养老机构“养中有医”“医中有养”，确需转诊医院进一步治疗的，则能及时转诊医院，实现了养老机构—家庭病床—医院的双向转诊和无缝对接，让养老机构--家庭病床—医院三者有机结合，延伸了家庭病床服务功能，提升了家庭病床服务质量。目前，有2个乡镇在养老机构开展了家庭病床服务。
五是政策有支撑。为强化政策支撑，全面激发家庭病床服务的内生动力，保障家庭病床有效开展，医保部门出台家庭病床服务项目公立医疗机构价格标准，并根据实际，不断完善收费标准和报销比例，最大限度推动家庭病床服务的开展。
抓提升 补齐家庭病床服务短板
通过软硬件双管齐下，进一步强化家庭病床能力建设。一是引入健康监测管理系统。借助智慧系统建设，使用具有监测心率、血氧、血压、体温、睡眠和中医报告、慢病报告、定位、S0S报警等功能的智能穿戴设备-中医生命态势监测仪(智能手表），实现为服务对象全过程健康管理（包括健康数据采集、健康数据分析、健康状态评估、健康干预服务、干预效果反馈等），构建“线上+线下”一体化健康管理服务方式，让医务人员第一时间掌握“第一手”信息，为及时、高效、科学、有效的处置提供了宝贵的资料。智能手表被服务老人甜蜜地称为贴心的“伙伴”。使用智能手表以来，共30余人次接受了智慧服务。二是打造“移动心电张张通”。为团队医务人员配备移动心电图机，保障为每张家庭病床提供心电服务，实现心电诊断随时随地，并开展远程心电诊断，与总医院“联动”“联心”，做到快速、高效、优质。自开展家庭病床以来，共开展心电诊断50余人次，16名心脏异常患者得到及时救治。
家庭病床服务为有需求的老人提供上门诊疗、护理、康复、健康教育、预防等卫生服务，大大丰富了家庭医生签约服务内涵，让老百姓最直观地感受到便利和实惠，也有效提升了老年人健康水平。目前，全县共设置家庭病床120张，服务100余人次。长汀县老年人健康指标明显提升，人均预期寿命达80.7岁，高于全国人口平均预期寿命2.5岁；百岁及以上老年人66人，百岁老人占比11.54／10万人；60岁及以上老年人94504人，80岁及以上老年人16764人，80岁及以上老年人占60岁及以上老年人比例为17.73%。2022年1-10月，长汀县65岁以上老年人签45539人，签约率82%。（长汀县卫健局）
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